Lý Luận

Phủ Tam tiêu

Tạng tượng · 三焦

Phủ Tam tiêu: thượng tiêu như sương, trung tiêu như bọt, hạ tiêu như ngòi

Tam tiêu là “phủ” đặc biệt không có hình thể riêng, là đường đi của nguyên khí và thủy dịch, chia cơ thể thành ba phần thượng, trung, hạ tiêu; Tam tiêu có quan hệ biểu lý với Tâm bào.[1]

Lưu ý khi đọc: Bài viết trình bày lý luận Y học cổ truyền để học tập và tra cứu. Các ví dụ về bệnh lý, huyệt và vị thuốc chỉ minh họa cách lý luận vận dụng, không phải hướng dẫn tự chẩn đoán, tự châm cứu hay tự dùng thuốc.

1. Chức năng của Tam tiêu

Chức năng Nội dung
Đường đi của nước «Tam tiêu giả, quyết độc chi quan, thủy đạo xuất yên» – Tam tiêu là quan khơi thông ngòi lạch, đường nước từ đó mà ra.[2]
Thông hành nguyên khí Nguyên khí từ Thận theo Tam tiêu đi khắp tạng phủ.[1]
Phân vùng cơ thể Thượng tiêu (ngực: Tâm, Phế), trung tiêu (bụng trên: Tỳ, Vị), hạ tiêu (bụng dưới: Can, Thận, Bàng quang, ruột).[1]

Thiên «Dinh vệ sinh hội» mô tả: «thượng tiêu như vụ, trung tiêu như âu, hạ tiêu như độc» – thượng tiêu như sương mù (phân bố khí), trung tiêu như bọt ngâm (tiêu hóa), hạ tiêu như ngòi lạch (bài tiết).[3]

2. Quan hệ biểu – lý và các bộ phận liên quan

Tam tiêu có quan hệ biểu lý với Tâm bào; cách chia tam tiêu cũng được dùng làm một phép biện chứng trong ôn bệnh.[1]

3. Bệnh lý thường gặp theo YHCT

Chứng Biểu hiện thường được mô tả
Thượng tiêu bệnh Ho, khó thở, tức ngực (liên quan Tâm, Phế)
Trung tiêu bệnh Đầy bụng, buồn nôn, ăn kém (liên quan Tỳ, Vị)
Hạ tiêu bệnh Rối loạn tiểu tiện, đại tiện, phù chân (liên quan Thận, Bàng quang, ruột)
Tam tiêu khí hóa thất thường Phù thũng, tiểu ít, tân dịch đình trệ
Cần đi khám ngay: phù toàn thân nhanh, khó thở khi nằm, tiểu rất ít – có thể do bệnh tim, thận, gan nặng.

4. Liên hệ với đường kinh, huyệt và vị thuốc

Đường kinh tương ứng: Thủ Thiếu dương Tam tiêu.

Nhóm huyệt Huyệt
Nguyên huyệt Dương trì (TE4)
Bối du huyệt Tam tiêu du (BL22)
Mộ huyệt Thạch môn (CV5)
Hạ hợp huyệt Ủy dương (BL39)

Việc chọn huyệt và can thiệp do thầy thuốc quyết định.[1] Vị thuốc quy kinh Tam tiêu: xem trong chuyên mục Dược liệu.

5. Góc nhìn y học hiện đại

Tam tiêu không tương ứng với một cơ quan giải phẫu cụ thể; từ xưa các y gia đã tranh luận “Tam tiêu có hình hay không”. Nên hiểu đây là khái niệm chức năng về phân vùng và đường vận hành khí, nước.

NCCIH (Hoa Kỳ) cho biết bằng chứng về hiệu quả của các chế phẩm thảo dược cổ truyền còn chưa đủ để kết luận chắc chắn vì nhiều nghiên cứu chất lượng thấp, và khuyên không dùng Y học cổ truyền để thay thế hay trì hoãn điều trị y khoa.[4]

Câu hỏi thường gặp

Tam tiêu nằm ở đâu trong cơ thể?

Tam tiêu không phải một cơ quan riêng; nó là cách chia cơ thể thành ba vùng và gọi chung đường vận hành nguyên khí, thủy dịch.[1]

“Biện chứng tam tiêu” là gì?

Là phương pháp phân tích bệnh ôn nhiệt theo vị trí thượng, trung, hạ tiêu – sẽ có bài riêng trong nhóm Bát cương và biện chứng.[1]

Kết luận

Phủ Tam tiêu là đường của nguyên khí và thủy dịch, chia cơ thể thành thượng – trung – hạ tiêu, biểu lý với Tâm bào.[2][3][1]

Tài liệu tham khảo

  1. Khoa Y học cổ truyền, Trường Đại học Y Hà Nội. Bài giảng Y học cổ truyền, tập 1 (phần Lý luận cơ bản). Nhà xuất bản Y học
  2. Hoàng Đế Nội kinh – Tố vấn, thiên «Linh lan bí điển luận» (靈蘭秘典論)
  3. Hoàng Đế Nội kinh – Linh khu, thiên «Dinh vệ sinh hội» (營衛生會)
  4. NCCIH. Traditional Chinese Medicine: What You Need To Know (cập nhật 4/2019)